RELACTACION

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La alimentación al pecho puede ser restablecida. Una mujer que ha interrumpido el amamantamiento de su hijo, recientemente o en el pasado, puede volver a producir leche para su propio hijo o para uno adoptado, incluso sin un embarazo adicional.

Esta potencial medida salvavidas se llama relactación. La mayoría de las mujeres que relactan pueden producir suficiente leche para amamantar un niño de forma exclusiva. Las mujeres que nunca han estado embarazadas pueden también establecer la lactancia, aunque la cantidad de leche producida es a menudo más limitada para la alimentación exclusiva al pecho. Esto se conoce como lactancia inducida.

Texto extraído de:
RELACTACIÓN. Revisión de la experiencia y recomendaciones para la práctica”. Departamento de salud y desarrollo del niño y del adolescente. OMS Ginebra 1998.


Indicaciones para la relactación

En varias circunstancias puede surgir la necesidad de considerar la posibilidad de relactación o de lactancia inducida:

  • Para el manejo de algunos niños enfermos, tales como aquellos menores de 6 meses de edad con diarrea aguda o persistente, aquellos que han detenido su amamantamiento antes o durante una enfermedad, y aquellos que han sido alimentados artificialmente pero no toleran las leches artificiales.
  • Para los niños que tuvieron bajo peso al nacer, y a quienes fue imposible mamar de forma eficaz en las primeras semanas de vida y requirieron alimentación mediante gavage o vaso.
  • Para los niños con problemas de alimentación, particularmente aquellos menores de 6 meses, cuyas madres tuvieron dificultades para establecer la lactancia o cuya producción de leche ha disminuido significativamente como resultado de una mala técnica o un mal asesoramiento.
  • Para los niños que han sido separados de sus madres, por ejemplo porque ellos o sus madres requirieron hospitalización.
  • En situaciones de emergencia, para los niños que están desamparados; aquellos que fueron alimentados artificialmente antes de la emergencia; y aquellos cuyo amamantamiento ha sido interrumpido. Debería ser posible reanudar o continuar el amamantamiento de tantos niños como fuese posible para prevenir la diarrea, la infección y la malnutrición. Una mujer puede relactar para alimentar uno o más niños desamparados.
  • En situaciones individuales, por ejemplo cuando una madre que eligió alimentar artificialmente a su niño cambia su manera de pensar o, en el caso de adopción, para mejorar la unión madre-hijo tanto como para aprovechar otras ventajas del amamantamiento.
  • Cuando a una mujer le es imposible amamantar a su hijo, por ejemplo por estar gravemente enferma o por fallecimiento o porque es HIV positiva y elige, después de ser aconsejada, no amamantar a su hijo. Una opción en estas situaciones es que alguien de la misma comunidad, tal como una abuela, relacte para alimentar al niño.

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ASESORAMIENTO RUTINARIO SIMPLE Y AYUDA CON EL AMAMANTAMIENTO

Signos de buena prensión del pecho

  • La barbilla toca el pecho
  • Boca ampliamente abierta
  • Labio inferior evertido
  • Más areola visible por encima que por debajo de la boca

Signos de succión efectiva del pecho

Succiones profundas y lentas, a veces con pausas

La madre y su hijo

  • Con la cabeza y el cuerpo del niño alineados.
  • De cara a su pecho, con la nariz del niño opuesta a su pezón.
  • Con el cuerpo del niño muy cerca del suyo.
  • Sujetando todo el cuerpo del niño, no sólo la cabeza y el cuello.

Ella debe:

  • Tocar los labios de su hijo con su pezón
  • Esperar hasta que la boca del niño esté ampliamente abierta
  • Mover rápidamente al niño hacia su pecho, dirigiendo el labio inferior del niño bien debajo del pezón

Cuando la prensión al pecho es buena: la madre debe ofrecer el pecho tan a menudo y tanto tiempo como el niño quiera, día y noche, al menos 8 veces al día.

Si un niño menor de alrededor de los 6 meses de edad está tomando otras comidas o bebidas: Aconsejar a la madre acerca de amamantar más a menudo, reduciendo las otras comidas o bebidas, y usando un vaso para administrar las otras comidas o bebidas hasta que éstas puedan abandonarse.

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Factores que afectan al éxito de la relactación

Factores relacionados con el niño

El principal requerimiento para la relactación o para la lactancia inducida es que el niño succione el pecho. Ello se influencia por:

  • La disposición del niño para mamar.
  • La edad del niño.
  • El gap de amamantamiento del niño (tiempo transcurrido desde que el niño dejó de mamar).
  • La experiencia alimentaria durante el gap.
  • Razones relacionadas con el niño para la interrupción del amamantamiento.

Otros potenciales factores pero de importancia desconocida incluyen

  • La edad gestacional (para niños de bajo peso al nacimiento)
  • La ingesta de alimentación complementaria (para niños mayores).

Factores relacionados con la madre biológica o adoptiva:

Los más importantes son:

  • La motivación de la mujer.
  • Su gap de lactancia (tiempo transcurrido desde que dejó de amamantar a un niño).
  • El estado de sus pechos.
  • Su capacidad para interactuar y responder a su hijo.
  • El apoyo de su familia, de la comunidad y de los trabajadores sanitarios.

Otros factores de significado menos claro:

  • Su experiencia previa de lactancia.
  • Su estado de salud y nutrición general.

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Tiempo para que se produzca la leche materna

El tiempo que se requiere para que comience la producción de leche materna varía entre unos pocos días y unas pocas semanas, y es difícil de predecir. Algunas mujeres nunca producen suficiente cantidad de leche para establecer o re-establecer la alimentación exclusiva al pecho, pero otras consiguen un suministro completo en pocos días. Algunos autores informan de que la relactación ocurre precozmente en madres que han dejado de lactar recientemente o que aún lactan a veces, pero no siempre es éste el caso. Mujeres que no han amamantado durante mucho tiempo, a veces tardan entre 4 y 6 semanas en producir cantidades significativas, aunque en ellas a veces también aparece leche en pocos días.

Si el niño no está dispuesto o es incapaz de mamar

  • Asegurarse de que el niño no está enfermo, y no tiene un problema anatómico que necesite ayuda especializada.
  • Sugerir que la madre proporcione abundante contacto piel con piel y continúe ofreciendo el pecho en cualquier momento que el niño muestre el mínimo interés.
  • Puede estimularse al niño a mamar de nuevo usando un suplementador del amamantamiento o el método “gotear y chorrear”.
  • Estimular el pecho mediante la expresión mecánica o manual.
  • Evitar el uso de biberones o chupetes, y si fuese necesario alimentar al niño con vaso.

Cómo alimentar al niño con un vaso:

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    El vaso se apoya ligeramente sobre el labio inferior del niño y el canto del vaso toca la parte externa del labio superior del niño
  • Sostener al niño sobre el regazo sentándose incorporada o semi-incorporada.
  • Sostener un pequeño vaso de leche en los labios del niño.
  • Inclinar el vaso de manera que la leche llegue justo a los labios del niño.
  • El niño se pone en alerta y abre su boca y ojos.

Un recién nacido con bajo peso comienza a tomar leche en su boca con la lengua. Un recién nacido a término o un niño mayor succiona la leche y puede derramar parte de ella.

  • NO VERTER la leche dentro de la boca del niño. Sólo sostener el vaso en sus labios y dejar que la tome él mismo.
  • Cuando el niño ha tenido suficiente, cierra su boca y no tomará nada más.
  • Si no ha tomado la cantidad calculada, puede que tome más en la siguiente comida o puede que sea necesario alimentarlo más a menudo.
  • Medir la ingesta a lo largo de las 24 horas, no sólo en cada toma.

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Suplementadores del amamantamiento

Los suplementadores del amamantamiento están diseñados para proporcionar al niño un flujo continuo de alimento suplementario mientras está mamando y estimulando el pecho y el pezón. Son particularmente útiles cuando un pecho no está produciendo demasiada leche. Pueden ayudar a mantener al niño al pecho durante más tiempo con un buen patrón de succión.

snsUn suplementador consiste en una bolsa, botella o vaso de alimento lácteo con un tubo fino, a través del cual puede pasar el alimento, que se deja junto al pezón en la boca del niño.

El flujo de leche debe regularse de manera que el pecho reciba suficiente estimulación antes de que se satisfagan el hambre y la sed del niño.

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relactador-iiEs importante explicar a la madre que es fundamental tener al niño junto a ella, dormir con el niño y darle contacto piel con piel tan a menudo como sea posible.

Los niños que nunca han sido alimentados al pecho o que han rehusado hacerlo, a menudo comienzan de nuevo a mamar espontáneamente si se les proporciona contacto piel con piel sin apremiarles a tomar el pecho. Se ha comunicado que son efectivas otras formas de contacto estrecho entre madre e hijo, tales como el colecho y moverse, andar y acunarles mientras se les ofrece el pecho.

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Enlaces relacionados:

“Mi relactación”, por Adriana

Elena y Gael. Una prueba más de que la Lactancia Materna siempre es posible. Historia de una relactación.

Madres de Leche

12 Respuestas

  1. […] que ya estaban con lactancia mixta o que incluso hacia ya días que no amamantaban han relactado sin problemas y han seguido con lactancia materna exclusiva durante […]

  2. Hola.Tengo una hija de 3años y desde hace dos meses no vive conmigo,tenia muchisima leche pero claro ya cada vez tengo menos,cada vez q voy a verla ella sigue mamando pero veo q se me va a cortar.sé q ya es mayor y no pasaria nada por dejar de darle el pecho pero veo q ella sigue queriendo y dentro de poco vuelve y quiero seguir teniendo leche sabeis que podria hacer para mantener la produccion?un saludo

  3. elblogdesina

    Querida Alicia:

    En primer lugar queremos felicitarte por vuestra lactancia de tres años. El beneficio que os ha reportado tanto a ti como a tu hija es inmejorable.

    Como ya sabrás, la leche materna aporta nutrientes y defensas y, además, es amor. El amor que la madre muestra a su hija, compartiendo ese momento tan mágico del amamantamiento.

    En estos momentos, debido a la separación, tu producción menguará, pero no desaparecerá completamente. Mientras haya estimulación, habrá producción y puedes probar a estimularte manualmente de vez en cuando o esperar a que en los reencuentros con tu niña sea ella la que estimule tu pecho con su succión. Lo de menos será lo que tu pecho produzca; leche saldrá, no en las mismas cantidades que hasta ahora, pero saldrá. Lo que nadie os quitará es la conexión que ese amamantamiento os ha dado y os seguirá dando durante mucho tiempo.

    Te deseamos lo mejor y seguimos aquí para lo que necesites.

    Un saludo,

    Asociación Sina

  4. Muchas gracias por vuestro consejo,utilizo sacaleche todas las noches pero casi no sale y me empecé a tomar promil pero no consigo mantener el nivel de leche y he leído que no es bueno.seguiré vuestro consejo gracias

  5. Hola
    Hace 3meses deje d darle pecho a mi bb ya q se atragantaba y la faltaba la respiracion
    Quiero darle nuevamente pecho pero el ya no lo quiere ya q solo produzco
    Unas gotas. Puedo producir nuevamente leche si solo me estimulo con el tiraleche doble eléctrico de medela? Mi bb tiene 7 meses y desde el primer mes le di fórmula y una vez al día pecho

  6. elblogdesina

    Estimada Julie:

    Te aconsejamos que acudas a un grupo de apoyo o a un profesional de la lactancia para que valoren la succión de tu bebé y te asesoren sobre cómo llevar a cabo esa relactación.

    En la distancia y sin veros, no nos es posible darte unas pautas correctas, ya que hay que tener en cuenta muchos factores.

    Sí que te aconsejamos que hagas mucho piel con piel con tu bebé, que te bañes con él, que le dediques muchos minutos a tenerlo sobre tu pecho. Eso estimula y crea un ambiente propicio que puede ir haciendo camino.

    Un saludo,

    Asociación Sina

  7. Hola Mi nombre es Taty, tengo una nena de casi un mes de edad, mi meta con mi niña era brindarle lactancia exclusiva la primera semana lo logre pero mi nena no ganaba peso ni mojaba los pañeles suficientes, entonces pense no tengo suficiente leche fui al pediatra y el me confirmo eso, y me dijo que le de mi pecho primero 15 minutos de cada lado y luego le complemente con 2 biberones de 2 onzas diarios uno en la noche y otro por la mañana. Sin embargo fui a otro pediatra y despues de pesarla y medirla dijo q no habia ganado peso es mas seguia bajando entonces la nueva pediatra me suguirio dar mas biberon al dia , el objetivo es que ella suba de peso porque al parecer no tienes leche me dijo me mando a tomar mas liquido y me mando unas pastillas que dijo que tenian como efecto segundarios producir leche pero al parecer no funciona,ahora mi hija toma biberon casi cada 4 horas, porque trato de que tome mas mi pecho luego de mi pecho le doy el biberon, en la noche no le doy biberon solo la pongo a mi pecho dormimos juntas y cada vez q se despierta toma de mi pecho noto que se pone nerviosa intranquila parece que no se llena estoy muy frustarada, quiero saber si existe alguna forma de volver a tras unicamente con la lactacia materna nada de formulas y biberones…. Ojala alguien me pueda ayudar

  8. elblogdesina

    Estimada Taty:

    Sería interesante y muy recomendable que acudieras a un grupo de apoyo en el que puedan valorar el que no haya algún problema que esté afectando a tu producción de leche.

    Lo que nos extraña sobremanera es la recomendación del primer pediatra de que le dieras 15 minutos de cada pecho. Según la evidencia científica y lo que avalan los organismos oficiales, la lactancia ni tiene horario ni medida temporal. La composición de la leche durante la toma varía y el pecho, que en un principio produce una leche con más carga de lactosa, en su final, produce una leche con más carga grasa. Esta leche del final es la que hace que el bebé coja peso y engorde. Limitar la ingesta en base a una medida temporal arbitraria puede provocar que el bebé no ingiera esa leche del final, lo que redunda en una menor ganancia de peso, además de otros problemas derivados como más gases, dolor abdominal o heces de color verdoso.

    Si no hay algún problema constatado que esté afectando a vuestra lactancia (frenillo en el bebé, retrognatia, problemas de tiroides en la madre, prolactinoma, falta de desarrollo del tejido mamario…), sí que podrás llevar a cabo una lactancia materna exclusiva.

    Eso sí, insistimos en la conveniencia de que alguien con formación en lactancia materna (una asesora de lactancia, ibclc o un sanitario, pero no cualquiera, sino uno que haya realizado algún curso o que esté especializado en este campo) te vea. La retirada del suplemento tiene que ser pautada y se tiene que hacer un seguimiento del bebé.

    Un saludo,

    Asociación Sina

  9. claudia

    hola yo tuve una cesaria y en el hospital le dieron biberon a mi beba yo trate de darle pecho pero no tenia el pezon formado y no me salia nada ella lloraba mucho del hambre y segui con biberon, entre tanto y tanto le ofrecia el pecho pero ella se negaba y hacia berrinche, hace un mes desisti y le deje de ofrecer el pecho. ahora mi leche se fue y no me sale ni una gota siquiera. ella tiene ya tres meses y medio pero quisiera darle pecho cuando la acerco al pecho ella se niega de inmediato y hace arcadas como que le da nausea y no se si podra todavia me encantaria darle lactancia exclusiva. estoy tomando unas pastillas para la produccion lactea. lo curioso es que mi hermana tuvo un bebe tambien y mi beba si acepta inmediatamente el pecho de ella. no se porque, me pone muy triste.

  10. elblogdesina

    Hola, Claudia:

    Lamentamos no poder ser de mucha ayuda. Asesorar en una relactación desde la distancia no es posible ya que hay mucho que observar y un seguimiento que hacer.

    Te aconsejamos que busques un grupo de apoyo y acudas a ellas o a un profesional con conocimientos en lactancia.

    Un saludo,

    Sina, Lactancia y Crianza

  11. Hola quisiera saber luego de cuanto tiempo de haber dejado de dar el pecho se puede intentar la relactacion. Mi beba tiene 6 meses, tomo pecho exclusivo al principio pero como bajo mucho de peso comenzo con leche maternizada en biberon, resulto que despues de un tiempo no quiso el pecho y parecia no saber como tomar, sin embargo yo producia muchisima leche, fue asi hasta que la dejo definitivamente… sin embargo ahora despues de un tiempo me busca el pecho y me corre la ropa como si quisiera tomar, me encantaria que neuvamente tomara pecho porque me quedo muy pendiente eso y se lo bueno que e spara ella. pero no estoy segura si sera posible que lo tome nuevamente, ya que ya empezo a comer y a mi no me sale leche. Gracias

  12. elblogdesina

    Hola, Cel:

    Cada cuerpo es un mundo y lo que te recomendamos es disfrutar de tu bebé sin ponerte metas.

    Si busca tu pecho, ofréceselo. Si se agarra, disfruta de ese momento. Sin prisas, sin objetivos.

    Si hay agarre y tu bebé succiona, con el tiempo estimulará la producción.

    Si quieres que veamos contigo el tema con más detenimiento, no dudes en llamarnos.

    Un saludo,

    Sina, Lactancia y Crianza

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